据日本媒体14号报道,大阪一家国立医疗机构日前成功研发出小型“人工肺”(ECMO),安全性更高,操作更简单。
人工肺是什么?
人工肺,顾名思义,指通过一个外在的机器代替肺脏进行气体(主要是氧气和二氧化碳)的运输及交换,简单点说就是利用机器实现肺通气及肺换气的功能。
人工肺,应用的适应症就是肺脏功能完全,或部分丧失导致机体氧供及二氧化碳排出障碍,进而引起的一系列病理生理改变。
人工肺的应用不是针对于某种疾病的,只要是出现了上述的适应症,就可以考虑应用人工肺,但是人体是一个有机的整体,大多数疾病都不是仅影响一个脏器的,随着疾病的进展,会出现多器官受累的情.
哪些人要用人工肺?
1、主要用于病情严重,但有逆转可能的病人。年龄32周,体重1.5kg的新生儿,并且没有颅内出血(一级以上)、没有凝血功能障碍性疾病,机械通气的时间之14d,吸人100%浓度氧气大于4小时,氧分压仍小于40mmHg,常应用于:
(1)胎粪吸入综合征。
(2)顽固性肺动脉高压(超过2/3的收缩压)。
(3)先天性膈疝。
(4)重症肺炎。
(5)新生儿呼吸窘迫综合征。
2、成人或儿童因为气体交换不良而导致的顽固性低氧血症,动脉氧分压/吸入氧浓度小于100;吸入氧浓度100%持续2h,脉搏氧饱和度90%;对PEEP增加时肺顺应性和动脉氧分压均没有改善;机械通气时间7d,常应用于:
(1)重症肺炎。
(2)手术后、创伤或全身重症感染引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(3)哮喘持续状态。
(4)吸入性肺损伤。
(5)肺栓塞。
(6)全身重症感染。
3、成人与儿童因心肺功能障碍引起的顽固性低心排,尽管最佳化的药物治疗,仍然无法改善,血乳酸持续增高、持续性低血压或术后脱离体外循环及失败。
4、成人进行心肺移植的过渡手段。
“人工肺”的使用对于挽救新冠重症患者至关重要,相较与普通型、小型“人工肺”可有效减轻医护人员的工作负担,提高新冠肺炎救治效率。